川畸病的癥狀是什么?川畸病怎么治療?

川畸病的癥狀是什么?川畸病怎么治療?

川畸病

  本病于1967年由日本川崎富作首先報告,又稱急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合癥。其主要臨床表現是全身血管炎、急性發熱和皮疹。80%發生于4歲以下的孩子,1歲左右發病最多。

  川畸病以發熱,皮疹,球結膜充血,唇紅破裂,楊梅舌,淋巴結腫大,手足指關節腫大,手足硬性浮腫,恢復期甲床皮膚交界處有膜樣脫皮,單核細胞增多,核左移,血沉增快,α2球蛋白增加為其主要臨床表現。好發于4歲以下的兒童。根據本病的特點當屬中醫“溫毒發疹”之范疇。

目錄

1.川畸病的發病原因有哪些
2.川畸病容易導致什么并發癥
3.川畸病有哪些典型癥狀
4.川畸病應該如何預防
5.川畸病需要做哪些化驗檢查
6.川畸病病人的飲食宜忌
7.西醫治療川畸病的常規方法

1.川畸病的發病原因有哪些

  本病之病因目前尚不大清楚,可能與感染和免疫因素有關,最近認為逆轉錄病毒可能與本病有關。是一種皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種病因未明的幼兒高發的血管炎綜合征。

2.川畸病容易導致什么并發癥

  1、冠狀動脈病變:本病的冠狀動脈病變以累及其主干近端,左前降支最多見,其次為左回旋支少見。

  2、膽囊積液:多出現于亞急性期,可發生嚴重腹痛,腹脹及黃疸。在右上腹可摸到腫塊,腹部超聲檢查可以證實。大多自然痊愈,偶可并發麻痹性腸梗阻或腸道出血。

  3、關節炎或關節痛:發生于急性期或亞急性期,大小關節均可受累,約見于20%病例,隨病情好轉而痊愈。

  4、神經系統改變:急性期包括無菌性腦脊髓膜炎、面神經麻痹、聽力喪失、急性腦病和高熱驚厥等,是由于血管炎引起,臨床多見,恢復較快,預后良好。

  其他并發癥肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有片狀陰影,偶有發生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可見白細胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見。約2%患者發生體動脈瘤,以腋、髂動脈多見。偶見指趾壞疽。

3.川畸病有哪些典型癥狀

  1、持續5天以上的發熱,熱型不規則,可達39℃以上,抗生素治療無效。

  2、手足腫硬,手掌和足底潮紅。恢復期手指與足趾端脫皮。

  3、多形紅斑樣皮疹,無皰疹及結痂。

  4、雙眼球結膜炎。

  5、口唇紅、皸裂,草莓樣舌,口咽部潮紅。

  6、頸部淋巴結腫大。

4.川畸病應該如何預防

  預防接種是川畸病預防的最好措施。

  川崎病患兒的預防接種存在兩個重要問題:

  1、丙種球蛋白阻滯活的病毒疫苗復制及后天獲得性免疫建立;

  2、川崎病恢復期兒童在接種活的或其他疫苗后的安全性問題。一些自身免疫性疾病包括系統性血管炎,在應用活的或死的疫苗后病情可能會突然惡化,因此川崎病后全部預防接種推遲至少3個月(一般建議6月以后)。

5.川畸病需要做哪些化驗檢查

  KD的確診全靠臨床表現。誤診的主要原因是對KD認識不足,特別是早期癥狀不典型時。對于臨床醫師而言,應該掌握KD的臨床特點,對首診為口腔黏膜剝脫、糜爛、咽痛、發熱和頸淋巴結腫大者,特別是伴有眼結膜炎癥和軀干皮疹,抗生素治療無效的小兒病人,應仔細全身體格檢查及各種輔助檢查如心電圖、ESR、心臟彩色B超等。

6.川畸病病人的飲食宜忌

  因為患者發病初期有長時間的反復高熱退熱,體內維生素流失嚴重,負氮平衡比較明顯。因此飲食上應給予富有營養、清淡和易消化的食物,補充高蛋白(有腎臟損害者請具體咨詢醫生),比如禽類魚類。補充維生素復合片,也可平衡飲食,多吃瓜果蔬菜即可(有脾胃虛者請適量)。不適宜吃過熱和辛辣等刺激性食物。急性發作期以少量流食多餐為主,必要時補充足夠的營養物質,提高身體的抗病能力,使身體早日恢復健康。飲食作息規律,強調休息,一定要按時復查。

7.西醫治療川畸病的常規方法

  1、加強護理,防止繼發感染及并發癥。

  2、首選阿司匹林。

  3、預防繼發感染可用抗生素。

  (1)西藥:潘生丁,肌苷,能量合劑,1-2個療程,選擇配合阿斯匹林和激素,繼發感染用青霉素。氨芐青霉素。

  (2)中藥:①丹參注射液4ml(相當丹參6g)加10%葡萄搪100ml靜脈滴注,每日一次,10天為一療程,共用2個療程。②用白虎湯隨證加減:生石膏30-50g,知母6-10g,板藍根15-30g,沙參20g,麥冬10g,葛根20g,淡竹葉6g,青蒿10g。每日一劑煎水服,連服10-15劑為一療程,用一療程。③局部用藥:口腔局部涂抹西瓜霜。